經(jīng)過(guò)上世紀(jì)80年代大量的基礎(chǔ)研究，有關(guān)異體肌腱的制備、保存、復(fù)溫研究以及深低溫處理技術(shù)、術(shù)前處理原則等均已十分成熟，國(guó)內(nèi)已有多篇臨床應(yīng)用的文獻(xiàn)報(bào)道[1-5]。杜瓦罐

異體肌腱在解決肌腱缺損方面較自體肌腱有明顯的優(yōu)勢(shì)，尤其是在伴有多根肌腱缺損及患者無(wú)意取自體肌腱時(shí)，異體肌腱顯地不可或缺。另外它取材方便、來(lái)源豐富，使用簡(jiǎn)便、手術(shù)時(shí)間短，因而獲得了許多醫(yī)生和患者的青睞。

國(guó)內(nèi)報(bào)道目前以北京積水潭醫(yī)院應(yīng)用異體肌腱最早、數(shù)量最多。張友樂(lè)[1]等學(xué)者于1997年報(bào)道了深低溫低凍方法處理異體肌腱的實(shí)驗(yàn)研究及臨床應(yīng)用，獲得了良好的效果。

經(jīng)過(guò)深低溫冷凍處理后異體肌腱的抗原性能明顯減弱，因而基本未見有排斥反應(yīng)的報(bào)道。本組病例只出現(xiàn)了三例血腫，分折原因，可能與術(shù)后早期煅煉有一定關(guān)聯(lián)。

異體肌腱在生物力學(xué)中表現(xiàn)出的性能與自體肌腱基本相同[6、7]，因而只要縫合牢固，在手術(shù)醫(yī)生與專業(yè)康復(fù)師配合指導(dǎo)下，可在術(shù)后早期進(jìn)行煅煉。當(dāng)然，早期煅煉會(huì)引起部分血腫、疼痛，但可通過(guò)術(shù)區(qū)加壓包扎及服用止血、止痛藥物來(lái)解決，并不影響早期煅煉的效果。張智慧[8]等通過(guò)研究認(rèn)為，術(shù)后早期活動(dòng)可產(chǎn)生擠壓泵效應(yīng)，使肌腱中心部位因滲透而得到充分營(yíng)養(yǎng)，減輕水腫，促進(jìn)肌腱的應(yīng)力性重塑，重建光滑的腱表面，因而早期煅煉對(duì)于恢復(fù)手功能，減少異體肌腱移植術(shù)后粘連具有十分重要的作用。

本組病例只有8例出現(xiàn)肌腱粘連，術(shù)后六個(gè)月只有5例回院進(jìn)行松解，這與早期在手術(shù)醫(yī)生與康復(fù)師共同進(jìn)行指導(dǎo)功能煅煉，后期及時(shí)隨訪糾正煅煉目標(biāo)有關(guān)。杜瓦罐